ISSN: 1306-7656
Dil: Türkçe, İngizlizce
İçerik: Orjinal araştırma, Derleme, editöryel yorum, editöre mektup, tıbbi eğitim, bilimsel mektup, cerrahi teknik, tıbbi kitap değerlendirmeleri, orjinal görüntüler, soru cevaplar, ayrıcı tanı
|
|
|
Enoksaparin Ilişkili Spontan Retroperitoneal Hematom
Dr. Zülfikar KARABULUT,a Dr. Tolga DOĞAN,b Dr. Mehmet AŞIK,c
Dr. Tarkan ERGUN,d Dr. Hatice LAKADAMYALI,d Dr. Gökhan MORAYe
aGenel Cerrahi ABD, bAnesteziyoloji ve Reanimasyon ABD, cEndokrinoloji Metabolizma Hastalıkları BD, dRadyoloji ABD,
Başkent Üniversitesi Alanya Uygulama ve Araştırma Merkezi, ANTALYA
eGenel Cerrahi ABD, Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, ANKARA
61 yaşında bayan hasta adrenal yetmezlik tanısıyla hastaneye yatırıldı. Öyküsünde 8 yıl önce geçirilmiş mitral kapak ameliyatı vardı. Tromboemboli komplikasyonlarını önlemek amacıyla 2 X 4000 IU cilt altı enoksaparin başlandı. Hastaneye yatışının 3.gününde nefes darlığı, terleme, karın ve sırt ağrısından şikayet ediyordu. Fizik muayenede kalp hızı 140/dakika, solunum sayısı 25/dakika, kan basıncı 60/30 mmHg ve karında sağ alt kadranda hassasiyet ve defans saptandı. Hemoglobin 3.32 g/dl, hematokrit %8.63, trombosit sayısı 92.5x103 /mm3 ve INR 2.5 düzeyindeydi. Bu bulgularla olası bir karın içi kanama düşünülerek acil abdominal tomografi çekildi ve retroperitoneal alanda 25x13x10 cm boyutunda massif kanama saptandı. Antikoagülan tedavi kesilerek iki gün içerisinde toplam 12 ünite kan ve 10 ünite taze donmuş plazma verildi. Destek tedavisi sonrasında hastanın vital bulgu ve belirtileri normale döndü. Kontrol INR 1.5, hemoglobin düzeyi ise 9.05 g/dl olarak saptandı. Retroperitoneal kanama antikoagülan tedavinin nadir görülen ve en ciddi komplikasyonlarından biridir. Antikoagülan tedavi alan ve böbrek hasarı, ileri yaş ve yandaş hastalığı olan hastalar potansiyel olarak ölümcül olabilen komplikasyon nedeniyle dikkatli izlenmelidir.Anahtar Kelimeler: Hemoraji; retroperitoneal alan; enoksaparinTurkiye Klinikleri J Cardiovasc Sci 2007, 19:186-189
|
|
|
|
|
