ISSN: 1306-7656
Dil: Türkçe, İngizlizce
İçerik: Orjinal araştırma, Derleme, editöryel yorum, editöre mektup, tıbbi eğitim, bilimsel mektup, cerrahi teknik, tıbbi kitap değerlendirmeleri, orjinal görüntüler, soru cevaplar, ayrıcı tanı
|
|
|
Infrarenal Abdominal Aort Anevrizması Sonuçlarımız
Dr. Oktay BURMA,a Dr. Ayhan UYSAL,b Dr. K. Kaan ÖZSİN,c Dr. Soner AZAK,c
Dr. Latif ÜSTÜNEL,c Dr. Ali RAHMANc
aKalp Damar Cerahisi ABD, Gaziantep Üniversitesi, GAZİANTEP
bKalp Damar Cerrahisi Kliniği, Özel İstanbul Çamlıca Ömür Hastanesi, İSTANBUL
cKalp Damar Cerrahisi ABD, Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, ELAZIĞ
Amaç: Abdominal aort anevrizmaları, aortik patolojiler arasında en sık görülen, yaşla birlikte artış gösteren ve rüptüre olma riski nedeni ile hayatı tehdit eden bir hastalıktır. Bu çalışmada infrarenal abdominal aort anevrizması nedeniyle cerrahi tedavi uyguladığımız olguları ve sonuçlarını değerlendirdik.
Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Ocak 2000-Mart 2006 tarihleri arasında infrarenal abdominal aort anevrizması nedeniyle opere edilen 32 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Olguların 9'u rüptür nedeniyle acil, 23’ü ise elektif şartlarda opere edildi. Tanı fizik muayene, ultrasonografi ve kontrastlı bilgisayarlı tomografi ile konuldu. Elektif opere edilen 23 olguya koroner anjiyografi, periferik arter hastalığı düşünülen 6 olguya ise aynı seansta periferik anjiyografi yapıldı.
Bulgular: Hastaların 26’sı erkek, 6’sı kadın olup yaşları 32 ile 79 (ortalama 63.6) arasındaydı. Elektif şartlarda opere edilen olgularda anevrizma çapı 5.3-8.6 cm arasında (ortalama 6.4 ± 0.7cm) değişmekteydi. Koroner anjiyografi yapılan olguların 5’inde kritik koroner arter hastalığı mevcuttu. Bunlardan 3’üne PTCA yapılırken 2 olguya ise anevrizma operasyonu esnasında Octopus III doku stabilizatörü kullanılarak çalışan kalpte koroner bypass uygulandı. Rüptür nedeniyle acil şartlarda opere edilen olgularda mortalite %44.4, elektif opere edilen olgularda ise bu oran %4.3 olarak saptandı (OR 17.6, p= 0.015, CI 1.60-193.39).
Sonuç: Uygun elektif şartlarda opere edilen abdominal aort anevrizmaları düşük mortalite ile seyrederken rüptür nedeniyle acil olarak opere edilenlerde mortalite belirgin olarak yükselmektedir. Bunun sebebi acil olgularda hemodinamik instabilitenin olması ve yandaş koroner arter hastalığının belirlenememesidir.Anahtar Kelimeler: Aort anevrizması,abdominal; rüptür; mortaliteTurkiye Klinikleri J Cardiovasc Sci 2007, 19:161-164
|
|
|
|
|
